90-жылдардагы өлүмдүн толкуну. Дарыгердин эскертүүлөрү
Советтер Союзунун кулашы калктын бардык катмарына күчтүү таасирин тийгизди, бирок окуядан өзгөчө жабыр тарткан адамдардын өзгөчө категориясын бөлүп көрсөтүүгө болот. Алар ишенген нерселердин бардыгы бир күндө кулады. Кадимки жашоо образы жоголуп кетти.
Советтер Союзунун кулашы калктын бардык катмарына күчтүү таасирин тийгизди, бирок окуядан өзгөчө жабыр тарткан адамдардын өзгөчө категориясын бөлүп көрсөтүүгө болот. Алар ишенген нерселердин бардыгы бир күндө кулады. Кадимки жашоо образы жоголуп кетти. Мурда суроо-талапка ээ болуп, турмушта отурукташып калган, жогорку кесипкөйлүк, эмгекчилдик жана чынчылдык менен өз позицияларына жетишкен адамдар күтүлбөгөн жерден четте калышты.
Өзгөрүүлөр эң чыдагыс сокку болуп калгандар - бул анализдик вектор деп аталган мүнөздүн белгилүү бир түрүнүн өкүлдөрү. Анальный векторго мүнөздүү касиеттер ландшафттын өзгөрүшүнө, айрыкча мындай трагедиялуу жана драмалык касиеттерге эң аз ылайыкташтырылгандыктан, алар эң оор сыноолордон өттү. Жакында эле мыкты өндүрүш кызматкерлери, баарына кадыр-баркка ээ болгон кесипкөйлөр бир кезде "соргучтарга" биринчи талапкер болушкан. Анын ордуна жаңы чындык келип, өз эрежелерин айтып, өз доорунун жаңы каармандарын жаратты.
Ушул убакка чейин Интернетте мурунку кошуналар бири-бирин колдогон, өткөн романтиканы эстеген, жашаган жана иштеген көчөлөрдүн жана мекемелердин сүрөттөрү менен бөлүшкөн, өзүлөрүн сагынган, поэзия жазган бүтүндөй веб-сайттар бар. Эми бул жерлерден бир гана эс тутум калды.
Бул макалада талкуулана турган аял Советтер Союзунун кулашына байланыштуу катуу стресстен өтүп, тирүү калган, бирок майып болуп калган. Жана кароосуз калган, кулап түшкөн мамлекеттин калдыктары менен капталган жүрөк реанимациясына камалган канча адам бар? Ыкчамдыгын көрсөтпөгөндөрдүн, болуп өткөн окуяга ишенүүдөн баш тарткандардын, жүрөгү токтоп үйдө күтүп же илмекке илингендердин канчасы бар? Ушул аял сыяктуу дагы бир мамлекеттин кыйрашынын курмандыгы саналбаган дагы канча …
Таанытуунун ордуна
Өнүгүү патологиясы белгилүү бир эрежелерге баш иет. Адатта, этиологияда тубаса же жүрөк тубаса, тышкы же ички факторлордун бирин же бир нечесин айырмалоо салтка айланган. Патогенез оорунун пайда болушунун деталдарын жана механизмин чагылдырат. Патогендик фактор деп, биз организмге күчтүү жана стресстик таасир тийгизген кандайдыр бир терс, тескерисинче ашыкча, анын сапаттарына жана касиеттерине, векторлоруна тропикалык таасир этебиз.
Стресске чыдамдуулук чегинен ашкан касиеттерге болгон терс басым психикада чагылдырылат. Таасирдин күчүнө же анын узактыгына жараша психикалык реакциялар соматикалык бузулуулар менен коштолот. Ошентип, анал адамда, ашыкча стрессте тамак сиңирүү тутуму гана эмес, жүрөк-кан тамыр системасы дагы кол салууга дуушар болот. Ар бир вектор өзүнүн "патогендик" факторуна сезгич.
Булар жалпы эрежелер. Биздин мисалда, курч жана айкын стресс факторунан кийин бойго жеткенде пайда болгон курама патологиянын клиникалык учурун көрсөтөбүз. Оору башталган учурда аял 30 жаштан ашкан.
Бул жерде анал векторунун негизги касиеттери талкууланат. Башкаларга салыштырмалуу мүлктүк жана материалдык артыкчылык маселеси тери векторун алып жүрүүчүлөр сыяктуу эле, анал вектору бар адамдарды да тынчсыздандырбайт деп кошумчалоо керек. Анал адамдар үчүн маанилүү болгон факторлор үй, үй-бүлө, келечекке ишеним, туруктуулук сезими. Табиятынан чынчыл, ишенимдүү жана аткаруучу болуу үчүн иштелип чыккан, анал адамдар башкалардан ошону күтүшөт.
Алар өз ишине берилип, биринчи кезекте кесиптештери, жетекчилиги, коомчулугу тарабынан бааланат деп күтүшөт. Алар өздөрүнө таандык болбогон ашыкча нерсени өздөштүрүүгө жол беришпейт, эч кандай шартта уурулукка моюн сунушпайт. Алар өздөрүнүн кадыр-баркы менен сыймыктанышат жана өздөрү жөнүндө коомдук пикирди баалашат, анткени алар үчүн адептүүлүк жана чынчылдык куру сөз эмес. Алардын чынчылдыгы жана тырышчаактыгы үчүн жооп катары, алар өз эмгектери үчүн сый-урматка, сый-урматка, туруктуу жана адилеттүү сыйлыкка ээ болушат.
Кандайдыр бир адилетсиздик анальный адамды оорутуп, өтө оор таарынычты пайда кылып, абалга кептелип, кырдаалды жөнгө сала албай калат. Кичине оңдоолорду киргизүү, акыркы сөздү кошуу, бир кемчиликти баса белгилөө - бул алардын табиятынан, ошондой эле өзгөчө катуулуктан, жаңы жашоо шарттарына ыңгайлуулуктан, ар кандай өзгөрүүлөрдөн.
Бул фондо патогендик фактор катары эмне так кызмат кылат, ал кандай интенсивдүүлүккө ээ болот жана ал канчалык деңгээлде өзүн көрсөтөт, кайсы ингибит таасир этет жана жеке адамдын ордун толтура албаган учурда кандай морфофункционалдык өзгөрүүлөр болот заманбап пейзаж деп атаган жагдайлардын таасирин өзүнө ылайыктуу түрдө чагылдырса, Юрий Бурландын "Системалык-вектордук психология" тренингинде алган билимдерин колдонуу менен болжолдоо кыйла жеңилирээк.
Орган деңгээлиндеги мыйзам бузуулар табигый түрдө экинчи орунда турат жана иерархиянын катуу эрежелерине баш ийишет, мында когнитивдик чөйрөдөгү пластиканын жоктугу адам өз деңгээлинде патогендик фактордун таасирине туруштук бере албай жана адаптация кыла албайт, ал катуу, кайтарылгыс бузулууга айланат баш ийген деңгээлде.
Клиникалык учур
1961-жылы туулган бейтап В., кардиологиялык профилдеги майыптык тобун тастыктоо үчүн медициналык-социалдык экспертизанын бюросунда кайрадан текшерүүдөн өткөрүү боюнча кеңеш сурады. Ал чыдамдуулук менен кезегин күтүп, алдын ала уруксат сурап кирип келди.
Ал орто бойлуу, дене түзүлүшү туура келген, чачын кыска кырктырган аял болчу. Ага эч кандай активдүү даттануулар болгон эмес. Медициналык карталарда оору жөнүндө маалыматтар өтө эле аз. Алгач неврологиялык тарыхтын деталдарын тактоо үчүн максаттуу суроолор берилген эмес (башка профилдеги майыптыгы диспансерде катталган эмес). Нерв системасы тарабынан объективдүү клиникалык жактан маанилүү белгилер байкалган жок. Тери таза. Жаман адаттары жок. Акыркы 20 жылда ал иш жүзүндө алкоголь ичпейт.
Кароо учурунда пациент өз алдынча, анын оорусунун айрым деталдарын көрсөтүүнү чечти, алар белгилүү болгондой, жашоо тарыхы менен тыгыз жана тутумдашып турат.
Жашоонун анамнези
1991-жылга чейин жолдошум экөөбүз Якутиянын Түндүк уюлдан ары жайгашкан алтын кендеринин биринде жашап, иштеп жүрдүк. Азыр мурдагы шаардык типтеги конуш толугу менен жоюлуп, башка кол өнөрчүлүк конуштары менен кошо Саха (Якутия) Республикасынын Өкмөтүнүн токтому менен административдик-аймактык бөлүнүштөн чыгарылды.
Кен алтынды камтыган аймактагы эң ири ишканалардын бири болгон, кээ бир жылдарда алтын өндүрүү жылына 10 тоннага жеткен, жалпысынан кенди иштетүү учурунда 120 тоннага жакын алтын казылып алынган.
Ал түздөн-түз алтын казып алууда иштеген. Ал жерде күйөөсү дагы иштеген. Эки баланы төрөдүк. Үй-бүлөнүн материалдык жыргалчылыгы жана гүлдөп-өсүшү мурдагы СССРдеги орточо кирешеден жогору болду. 12 жыл шахтада иштегендиги үчүн, башкалар сыяктуу эле, эмгек акылар банк эсебине чегерилген. Экономикалык каатчылыктын башталышы менен каржылоо толугу менен токтоп калды. Жыгачтан жасалган турак жай фондунун көпчүлүк бөлүгү, ошондой эле административдик жана кызматтык имараттардын айрымдары (мектептин имаратын кошо) кетип жаткан калк тарабынан өрттөлгөн. 90-жылдардын башында материкке кайтууга аргасыз болушкан.
Төлөө үчүн банктын эсебине жүз миңден ашуун рубль чегерилген (салыштыруу үчүн: ал кезде орточо эмгек акы айына 120 рубль болгон, бир катар шаарларда 1-2 бөлмөлүү батирдин наркы бир аз ашкан унаа, кээде бирдей болгон). Биринчи кезектеги пландардын катарында турак жай сатып алуу болгон. Ошол мезгилдеги каргашалуу экономикалык окуялар тездик менен өнүккөн. Акча толугу менен амортизацияланган кагаз түрүндө 1992-жылдан кийин гана, коомдук транспортто жүрүү акысы 4 орундуу сандар менен эсептелгенден кийин төлөнгөн.
Медициналык тарых
Ал өзүн 1991-жылдын аягынан баштап, жүрөк ишинде үзгүлтүктөр, дем алуу, көкүрөктөгү оору байкала баштагандан бери өзүн оорулуу деп эсептейт. Ал буга чейин аритмиядан жабыркаган эмес. Дарыгерлерден жардам сураган жокмун. 1992-жылы толук атриовентрикулярдык блокаданын биринчи чабуулу жалпыланган клонико-тоникалык талма, эсин жоготуу, Морганни-Адамс-Стокс синдромуна окшош клиникалык көрүнүш менен болгон. Ал тез арада кардиологиялык реанимация бөлүмүнө жаткырылып, бир нече күн комада жаткан. Иштеген, карынчалардын кардиостимулятору орнотулган. Стационардык дарылоодон кийин, этиологиясы жаңы аныкталган оорунун клиникалык картинасынын оордугуна жана терапиянын фонунда туруктуу таасири жоктугуна байланыштуу, майыптыктын 2-тобу кардиологиялык профилге дайындалды.
Бейтаптын айтымында, биринчи жана андан кийинки бардык чабуулдардан мурун коркуу жана тынчсыздануу сезими өтө күчтүү болгон, анын фонунда ар дайым күчтүү жүрөктүн кагышы байкалган. Булчуңдардын булчуңдарынын тоникалык толгоолорунун алгачкы секунддары эсин жоготкон учурга чейин байкала алды.
Биринчи талма кармагандан кийин "эпилепсия" диагнозу чыккан жок. Конвульсиялык синдром фактысы клиникалык ырастоону талап кылган. Кийинки бир нече айда, белгиленген кардиостимулятор менен, мүнөздүү аурасы жана эс-учун жоготкон бир катар жалпыланган талма иштелип чыкты.
Кошумча текшерүүдөн кийин "эпилепсиянын жалпыланган формасы" диагнозу коюлуп, дарылоо дайындалды жана невропатологдун көзөмөлүндө. Дарылоо учурунда кол салуулардын саны жана оорлугу төмөндөгөн. Бир нече жыл бою диспансердик көзөмөлдө болгон. Жылына бир нече жолу талма кармайт. 2003-жылы ага кардиостимулятордун ордуна операция жасалган. Майыптыгын тастыктоо үчүн ал медициналык-социалдык экспертизанын бюросунда такай текшерүүдөн өтүп турган.
Кийинчерээк ал үй-бүлөсү менен башка шаарга көчүп кеткен. Жубайы жумушка орношту, бойго жеткен эки баласы билим алышты, ошондой эле жумушка орношушту. Келечектер пайда болду. Алар ижарага алынган батирде жашашат. Субъективдүү түрдө өзүмдү бир топ жакшы сезе баштадым. 2010-жылдан бери эпилепсиялык кол салуулар болгон жок, мүмкүн болбогон мезгил туура үч жыл. Жумушка орношуу мүмкүнчүлүгү менен 2-топтон 3-топко чейинки майыптыкка которулган.
Кыскача анализ
Атриовентрикулярдык блок аритмиянын түрүн билдирет жана 3 даражадагы оордукка ээ. Толугу менен АВ блокадасы (3-даража) менен, мээге кан жеткирүү бузулат, бул кыска мөөнөттө эсинен тануу менен коштолот. Бул учурда, бейтап 7 күн комада болгон, бул борбордук нерв системасынын өтө олуттуу жабыркашын көрсөтөт. Жалпысынан эпилепсиялык талма биринчи эле учурда болгонун туугандарынан башка эч ким тастыктаган жок. Келечекте, ал жөнүндө кийинки бардык талма ооруларында бирдей аурада берген көрсөтмөсүнүн негизинде сүйлөшө алабыз. Оорулуунун ошол жылдардагы чыгуунун жыйынтыгы жана объективдүү экспертиза маалыматтары жок. Бул жерде магний анализиндеги ЭКГ көрсөтүлөт.
Жалпысынан, медициналык документтердин жетишсиздиги менен деле диагностикада кыйынчылыктар болбойт. Биринчи кезекте, бизде жүрөк-кан тамыр системасынын курч өнүккөн патологиясы бар, ал кийинчерээк кома менен жалпы конвульсиялык синдром менен татаалдашкан. Команын фонунда мээ кабыгында орду толгус толкундоолор болуп, кийинчерээк эпизиндромго алып келгенин жокко чыгарууга болбойт.
Анамнезден көрүнүп тургандай, оорунун пайда болушу сиздин үйдү түзүүгө мүмкүн болбогон жагдайлар менен хронологиялык так байланышкан. Көп жылдар бою ак ниет жана ак ниет эмгектенип, алардын үй-бүлөсү, чындыгында, оокатсыз калышты.
Кенди жабуу жана материкке мажбурлап кайтып келүү фактысынын өзү, анын сөзү боюнча, аянычтуу өлүмгө алып келген жок. Банк эсеби аркылуу үй-бүлө каалаган шаарын тандап, ал жактан татыктуу турак жай сатып алат деген ишеним бар эле. Үй-бүлөлүк баалуулуктар, үй, туруктуулук - ушулардын бардыгы эң маанилүү баалуулуктардын эң негизгиси, анатомиясында аналь вектору бар адамдар өз өмүрүн курушат. Бул алар дем алган аба десек аша чапкандык болбойт. Сыймыктанган касиеттеринин ишенимдүүлүгү, бекемдиги, чынчылдыгы жана башкалардан эмнени каалап, эмнени күткөнү.
"Иштеген жылдарымдын ичинде мен мамлекеттен бир грамм да алтын уурдаган эмесмин", - деген сөз бейтап өзүнүн окуясын айтып бергенде сыймыктануу менен угулду. "Ошол эле учурда, менде ушундай мүмкүнчүлүк болду, көпчүлүк аны пайдаланды, бирок биз андай болгон жокпуз".
Анальный вектордун ушул сапаттары мындай адамдардын өзгөчө жоопкерчиликти жана чынчылдыкты талап кылган кызматтарга орношуусуна өбөлгө түзөт. Деталдарга көңүл буруу, ар кандай кемчиликтерди жана кемчиликтерди аныктоо боюнча өзгөчө талант алардын текшерүү органдарында иштөөсүнө мүмкүндүк берет. Экономикалык билимге ээ болуп, бир нече убакыт транспорттук компанияда аудитор болуп иштеген. Жогорудагы сапаттарга ээ болгон анал адамдар башкалардан жок дегенде өзүнө карата ушундай мамилени күтүүгө укуктуу деп эсептешет, бирок биздин мисалда карама-каршылыктын канчалык деңгээлде болгондугу айдан ачык.
Вектордун касиеттерине сокку абдан күчтүү болуп, анальный адамда - жүрөктө аялуу болгон органдын реакциясын жараткан жок. Өтө стресстик абал жогоруда айтылган морфофункционалдык бузулууларды шарттады.
Корутундунун ордуна
Аритмиянын, стенокардиянын жана миокарддын инфаркттарынын дээрлик бардыгы ландшафттын басымын чагылдыруу үчүн акыл-эс ийкемдүүлүгү жетишсиз жерде өнүгөт. Ашыкча басым бат эле патологиялык факторго айланат, анальный вектор менен байланышкан органга - жүрөккө таасир этет. Колдо болгон статистикага таянсак, биздин мамлекеттин турмушундагы кескин өзгөрүүлөрдүн жылдарында алгачкы катталган бардык типтеги кардиологиялык диагноздордун саны кыйла көбөйгөн.
Биздин пациент комадан кайра тирилген, акчалай жөлөкпул түрүндө минималдык социалдык камсыздандыруу берилген, бирок ошол мезгилде статистика боюнча канча адам өлүмү менен катталган эмес?
Биздин сапаттарыбызды билүү, биздин аң-сезимсиз каалоолорубуздун түзүлүшүн жана тамырларын түшүнүү психиканын коопсуздук чегин кыйла жогорулатат жана динамикалуу өзгөрүп турган айлана-чөйрө шарттарына ылайыкташууну жакшыртат. Юрий Бурландын "Системалык-вектордук психология" тренингин биз менен бирге жашаган каалоолордун табиятын, мүмкүн болгон бардык тереңдикке чейин түшүнүү жана алардын ордун түшүнүү мүмкүнчүлүгү берет. Психосоматикалык ооруларды жеңилдетүү түрүндөгү туруктуу өзгөрүүлөр өзүн жана өз мамлекеттерин аң-сезимдин кошумча натыйжасы катары биринчи базалык деңгээлден кийин пайда болот.
Кийинки макалаларда башка оорулардын патогенезинин тутумдук-вектордук ой жүгүртүүсүнүн талдоосун күтүңүз.
