Медициналык практикадан алынган окуя. Чыныгы эркектер кант диабетине чалдыкпайт
16 жаштагы баласы бар эне андан аркы дарылоо тактикасы боюнча кеңеш алган. 2 жылдай мурун бала криптогендик менингит менен ооруп, андан кийин мектептеги окуусу начарлап кеткен.
16 жаштагы баласы бар эне андан аркы дарылоо тактикасы боюнча кеңеш алган. 2 жылдай мурун бала криптогендик менингит менен ооруп, андан кийин мектептеги окуусу начарлап кеткен.
Бала нааразычылыктарын активдүү билдирбейт. Деталдуу сурамжылоонун жүрүшүндө ал эпизоддук шыңгыроо жана шыңгыроо, чарчоо, уйкусуздук жөнүндө айткан (ал түнкүсүн компьютерде көп отурат).
Объективдүү экспертизага ылайык: ал суроолорго кечигип жооп берет, көздүн түз тийүүсүнөн сактайт. Кароо төмөндөтүлөт, тескерисинче, четтетилген. Кыймылдуу реакциялар бир аз басаңдайт. Гипомимикалык, сүйлөө тынч, эмоционалдык жактан начар. Сөз айкаштары логикалык, мазмундуу, сүйлөмдөр жарым-жартылай бузулган. Бою жынысы жана курагы боюнча орточо жогору (болжол менен 180 см). Дене-бой жагынан дене түзүлүшү астеникалыкка жакыныраак, тамактануусу бир аз кыскарган. Мрамор түстүү тери, бетинин вазомотордук гиперемиясы бир аз байкалат. Колдор жана манжалар пропорционалдуу узун жана ичке.
Баш мээ нервдеринин неврологиялык абалында, экстремалдык учунда бир аз горизонталдык майда шыпыруучу нистагм бар. Булчуңдардын күчү жана тону физиологиялык мүнөзгө ээ. Тендон, проприоцептивдик рефлекстер жандуу, симметриялуу. Эч кандай мыйзам бузуулар жок. Ромберг позициясында, ал туруктуу, көздөрүн жумуп, көздүн кабагынын бир аз титиреши бар, координациялык тесттерди эки тарапка тең тымызын ниет менен ишенимдүү жүргүзөт. Когнитивдик жактан бузулуулар байкалган жок. Ооруканадан чыккандан кийин курстарга ноотроптук дары-дармектер жана витамин терапиясы дайындалган, аларды кабыл алуу аяктаган.
Анамнез: 10 жашынан баштап I типтеги кант диабети менен ооруган. Орточо алганда, күнүнө болжол менен 50 бирдик инсулин алат.
Эң улуу баласы, никеде биринчи кош бойлуулуктан баштап, карындашы жана иниси бар. Ата-энелер менен ажырашканына 3 жылдан ашты. Ажырашкандан кийин эне жана балдар чоң апасы менен шаардагы батирде турушат.
Маалымдама. I типтеги диабет - бул генетикалык жактан аныкталган аутоиммундук оору. Балдарда аны "ювеналдык диабет" деп аташат. Пайда болушу үчүн, тукум куучулук бейімділіктин жана дээрлик кээ бир тышкы козгогуч себептердин айкалышы керек. Биринчи жагдай - бул HL гистосайкалышуу антигендеринин жогорку деңгээли (6-хромосомадагы B8, B15, Dw3, Dw4, DRw3, DRw4 локустары). Булардын айкалышы мындай турсун, инсулинге көз каранды диабеттин он эсе же андан көп өнүгүшүн жогорулатат. Лейкоциттердин гисто-шайкештиги антигендери - бул "дос / душман" жагынан туура таануу жана чет элдик агентке адекваттуу иммундук жооп берүү үчүн клетка бетиндеги антигендерди сунуш кылган атайын протеиндер. I типтеги кант диабетинин тышкы козгогучу вирустук инфекциялар болушу мүмкүн.ч. грипп, ошондой эле катуу психо-эмоционалдык стресс. Нерв жана эндокриндик системаларда адаптациялануу бузулган. Иммундук системанын өзүнүн иммундук системасы уйку безинин β-клеткаларын жок кыла баштайт жана аларды инсулин - глюкозанын ткандарга сиңишин камсыз кылган гормонду иштеп чыгуу мүмкүнчүлүгүнөн ажыратат. Уйку безинин бардык β-клеткаларынын 70-80% ы кыйратылышы калыбына келгис кырдаалга алып келет. Глюкоза - бул клетканын негизги энергетикалык бөлүгү. Анын кандагы концентрациясы жогорулайт, бирок ал клеткаларга кирбейт. Канда сырткы ашыкча пайда болгон өтө маанилүү бир кошулманын жетишсиздиги бар. Натыйжада, гипергликемиялык кома, тез арада дарылоонун жоктугу өлүмгө алып келет. Иммундук системанын өзүнүн иммундук системасы уйку безинин β-клеткаларын жок кыла баштайт жана аларды инсулин - глюкозанын ткандарга сиңишин камсыз кылган гормонду иштеп чыгуу мүмкүнчүлүгүнөн ажыратат. Уйку безинин бардык β-клеткаларынын 70-80% ы кыйратылышы калыбына келгис кырдаалга алып келет. Глюкоза - бул клетканын негизги энергетикалык бөлүгү. Анын кандагы концентрациясы жогорулайт, бирок ал клеткаларга кирбейт. Канда сырткы ашыкча пайда болгон өтө маанилүү бир кошулманын жетишсиздиги бар. Натыйжада, гипергликемиялык кома, тез арада дарылоонун жоктугу өлүмгө алып келет. Иммундук системанын өзүнүн иммундук системасы уйку безинин β-клеткаларын жок кыла баштайт жана аларды инсулин - глюкозанын ткандарга сиңишин камсыз кылган гормонду иштеп чыгуу мүмкүнчүлүгүнөн ажыратат. Уйку безинин бардык β-клеткаларынын 70-80% ы кыйратылышы калыбына келгис кырдаалга алып келет. Глюкоза - бул клетканын негизги энергетикалык бөлүгү. Анын кандагы концентрациясы жогорулайт, бирок ал клеткаларга кирбейт. Канда сырткы ашыкча пайда болгон өтө маанилүү бир кошулманын жетишсиздиги бар. Натыйжада, гипергликемиялык кома, тез арада дарылоонун жоктугу өлүмгө алып келет.бирок ал клеткаларга кирбейт. Канда сырткы ашыкча пайда болгон өтө маанилүү бир кошулманын жетишсиздиги бар. Натыйжада, гипергликемиялык кома, тез арада дарылоонун жоктугу өлүмгө алып келет.бирок ал клеткаларга кирбейт. Канда сырткы ашыкча пайда болгон өтө маанилүү бир кошулманын жетишсиздиги бар. Натыйжада, гипергликемиялык кома, тез арада дарылоонун жоктугу өлүмгө алып келет.
Story
Баланын апасы менен сүйлөшүүнү улантам.
- Бала кантип ооруп калды, менингитти кандайча башкардыңыз, качан жана кандай шартта кант диабети менен ооруп калдыңыз? - Оозеки деталдар көбүнчө клиникалык көрүнүштү кыйла толуктап турат. - Баса, аты ким?
- Руслан - анын аты. Биз айылга жолдошум менен жашоого көчүп бардык, ал чоңоюп, мектепке бара баштаганда - апам баардыгын айтып берүүгө даяр болчу - билесиңби, айылда ар дайым жумуш көп. Мурунку жубайы ал жакта абдан кадыр-барктуу адам, анын катарында бизде көптөгөн туугандар болгон, ал уулдуу болгусу келген, андан чыныгы эркек кишини тарбиялагысы келген. Өзү да көп иштеди, короодо дагы, бир туугандары менен дагы. Уулун эрте ойготушкан: малга жем бериш керек, сыртка чыгып, баарын бышырып, чоңдорго жардам бериш керек. Бардыгына ылдамдык менен туруш керек. Жолдошум өтө талапчыл, катуу, ага бардык жерде тартип керек, ал абдан эмгекчил, баардыгы өз колу менен жана үйдүн айланасында, жумушта баарына муктаж. Ал ар дайым менден ушуну талап кылчу. Бирок уулу ар дайым аны менен жүрө берген эмес жана өзүнө жүктөлгөн тапшырмаларды аткара алган эмес, жетиштүү уктабай, андан кийин татар мектебине барышы керек болчу, ал жерде 3 класс бар болчу, ал эми балдар жергиликтүү,ал жакта дагы окуй алган эмес же каалаган эмес. Атасы аны тарбиялоого аракет кылган, албетте, балким, ал ага өтө эле катуу мамиле кылгандыр. Балага кыйын болду, эми түшүндүм, бирок ал жалгыз эмес, анткени анын теңтуштары айылдарда жашашат, үйдүн айланасында жардам беришет, эч нерсе жок. Андан кийин, ага кол салуу болгондо, аны эптеп куткарып алышканда жана ооруканада жатып, бул диабет деп айтышканда, менин тууганым дагы кандайдыр бир диабет менен ооруганын эстедим. Инсулин дайындалган, баарына бирдей мамиле жасалат, бирок айылда кантип иштебей жашаш керек? Баары бир атасы аны мажбурлаган, кээде урушкан …Ал эптеп куткарылып, ооруканада жатканда, бул диабет деп айтышканда, менин аталаш агамдын да кандайдыр бир диабет бар экендигин эстедим. Инсулин дайындалган, баарына бирдей мамиле жасалат, бирок айылда кантип иштебей жашаш керек? Баары бир атасы аны мажбурлаган, кээде урушкан …Ал эптеп куткарылып, ооруканада жатканда, бул диабет деп айтышканда, менин аталаш агамдын да кандайдыр бир диабет бар экендигин эстедим. Инсулин дайындалган, баарына бирдей мамиле жасалат, бирок айылда кантип иштебей жашаш керек? Баары бир атасы аны мажбурлаган, кээде урушкан …
- Ал мени сарайда камчы менен сабады … - деди бала унчукпай, жерге көзүн салбай, энесине жарым бурулуп.
- Качан сабадың? - эне бир аз түшүнүксүз болуп, анын реакциясын күтүп, мени уялып карап койду. Эч кандай реакция болгон жок.
- Качан, качан … качан мен айткам … Ар дайым, ар дайым, эгер мен ал талап кылгандай эмес бир нерсе жасасам. Бир гана сен аны ар дайым шилтедиң жана уккусу келбеди, - деди Руслан дээрлик эч кандай сезимсиз.
- Ооба, ооба, мүмкүн. Бирок, акыры, алар ошол жерде, короодо, эркектер менен чогуу болушкан, эркектердин жумуштары болгон, мен ал жакка эч качан чыккан эмесмин, биздин өзүбүздүн түйшүгүбүз бар, - деп өзүн актагандай, мага кайрылып, апам тез эле - деди, анан диабет менен ооруганда, менин үй-бүлөмдө ким дагы кант диабети менен жабыркаганын билдик, бул менин катарымда. Күйөөсү атасы аны кичинесинде, ал эми бир туугандары камчы менен өстүргөн дейт. Бирок алардын бардыгы эркек болуп чоңойушкан, эч кимиси кант диабетине чалдыккан эмес, тескерисинче, анын үй-бүлөсүндө канчалык күчтүү, чымыр денелүү. Аларды айылда бардыгы сыйлашат.
- Баары ачык, сүрөт дээрлик ачык. Күйөөңүз мектепте мыкты иштегендир?
- Ооба, ооба … - бир аз таң калып, ал дароо макул болду, - сиз жөн эле божомолдоп койдуңузбу? Мен сизге айтпадым окшойт …
- Аял өз ордун билип, эркектердин ишине кийлигишпеши керек, - деди ал кандайдыр бир жол менен сизге ошентип айткандай?
- Дал ошондой! - анын бетине тааныган күлкү аралашкан таң калуу. Ал бардык жерде гана мыкты баалар менен окуганына сыймыктанат, - деди энеси сөзүн улап, - ал алардын мастерскойлорунда абдан мыкты адис, бардыгы ага кайрылышат. Ал эми үйдө ал ар дайым атасынын үй-бүлөсүндөй тартипти талап кылган. Мен үчүн кээде чыдагыс болгон, мен буга көнгөн эмесмин. Ал үйлөнүү тоюна чейин мени менен сүйлөшкөндө да, ал ушунчалык кунт коюп, камкор жана туруктуу болчу, бардыгы эч нерсе болгон эмес. Мага ал ушунчалык ишенимдүү жана аны менен жашоого болот окшойт, бирок бир нерсе оор болуп калды, мен ага бирдей үйлөнгүм келген жок. Апам ошондо катуу көндүрүүгө аракет кылып, азыр макулмун деп жетишпей жатат деп, мен анын айткандарын уктум. Үй-бүлөдө алардын жашоо образы, мен аткарган башка буйруктар бар. Биз катуу жашадык, кетүү чечими оор болду. Ал мени өлтүрөт деп ойлогом. Бирок мен үчүн буга чейин эч кандай мааниге ээ эмес, мен экинчи жолу уулумду ушул менингит менен жоготпогондо, толугу менен кетүүнү чечтим.
- Чоо-жайы үчүн рахмат, жалпысынан болжолдуу болгон. Юрий Бурландын Системалык Вектордук Психология боюнча тренингинин жок дегенде эң жөнөкөй билимин билген адам, мурунку күйөөңүз жана аны менен болгон жашооңуз жөнүндө, ал тургай, өзүңүз менен тааныш болбосо дагы, көптөгөн башка нерселерди айтып берет … фокус. Келгиле, Русландан сурап көрөлү, кантип ооруп калганыңды айтып берчи? - бул жолу анын чоо-жайын өз көзү менен угууга аракет жасалды.
Апам жооп берүүнү көздөп, терең дем алды, бирок менин ишааратым аны токтотту.
Бир аз тыныгуудан кийин жана ойлорун чогултуп алгандай, Руслан адегенде тартынчаак, андан кийин жандуураак, айта турган убакты таппагандан корккондой сүйлөй баштады:
- Кечинде мончого бардым, жумуштан кийин чарчадым, жуугум келди, алар мени унутуп, жарыкты өчүрүп, жатып калышты. Мен аябай суук болуп, начар кийинип үйгө жеткенде, үйгө киргенге чейин катуу аяздуу шамалда көпкө чейин турдум, - деди алдындагы полго карап бала, - анан эртең менен өзүмдү жаман сезип жаттым, бирок атам: "Мен иштешим керек, бир күндөн кийин аба ырайы начарлап кетти, температура көтөрүлүп кетти, менин башым жарылып кетти, андан кийин башка эч нерсе эсимде жок" деди. Жок, бир аз эсимде, мен кээ бир врачтарга диабет менен ооруп, өзүмдү жаман сезип жатканымды айттым, бирок алар аны тазалап, ишенишкен жок, ошондо дагы бир нерсе эсимде жок. Ооруканада жатканда гана бир нерсени эстей баштадым.
Маалымдама. Криптогендик менингит - бул грибоктук инфекция (адатта криптококкоз) менен козголгон баш мээ кабыгынын сезгениши. Иммунитети төмөн, гемобластоз, башка шишиктер, кант диабети менен ооруган, ВИЧ-инфекциясы бар адамдарда өнүгөт. Негизги оорудан улам диагноз коюу кыйынга турат. Сезгенүү процесси негизинен мээнин базалдык бөлүктөрүндө локализацияланган. Төмөн иммунитет оорунун жүрүшүн өтө татаалдаштырат. Менингоэнцефалиттин айкын белгилери менен курч башталышы божомолду такыр жагымсыз кылат.
- Доктор, мен аны үйдө уктап жатат деп ойлогом, биз бардык жерде жана мончодо жарыкты өчүрүп (үйдөгү которгуч) жатып калдык. Февраль айы болчу, бизде аябай катуу үшүк жүрдү, шамал согуп жатты, мончо үйдүн капталында турду. - Апам түшүнүксүз жагдайды айтып берди.
- Мени унутуп калышкандыгын түшүндүм. Же муздак ваннада түнөп, же үйгө чуркап барууга аракет кылышым керек. Бир аз отургандан кийин чуркап барууну чечтим. Суук болчу, - деп кошумчалады Руслан.
- Ушундан кийин мен ушул айылда жашаганга чыдай албай, балдарымды чогултуп апама бардым. Ал ушул оорулар менен, дээрлик бир жыл мектепти таштады. Азыр ал майып болуп калды.
- Ажыраштыңбы?
- Ооба, ал бизге ай сайын алимент алып келет жана балдар менен жолугушат.
- Балдарга дагы ушундай урунабы?
- Ооба, анча эмес, буга бир-эки жолу чаап кой, буга … Бирок, доктур, мага өзүм кыйынмын, кичүүлөр мени такыр укпайт, ал келгенде жибектей болуп калышат, Алар батирди тазалап, сабактарга отурушат. Ал аларга катуу, балким, балким, аларга керекпи? Анан дагы кандайча билим берүү керектигин эми билбей калдым. Аксакал түнү менен компьютерде отурат, мен иштейм, күчүм жетпейт, сынып калам, жакында кызымды ороктон тартып алдым - алып чыкты, - аял чын жүрөктөн сүйлөп, нааразы болгусу келди, - күйөө кайра чалса, баары башкача болот дейт, бирок мен ал жакка ага кайтып барбайм. Бир нерсе өзгөрөт деп ойлойсузбу? Ал бизде ушундай болууну токтотобу?
- Жок, сен өзүңдү алдабашың керек, кичүү балдарың жөнүндө ойлон, алар жакында мектепке барышат, - деп кылдаттык менен жооп бердим.
- Демек, ал өзгөрбөйт деп ойлойм, бирок билесиңби, ал коркутуп жатат, ал тургай кандайдыр бир жол менен мага буйрук берет деп ачууланып айтты, - анын көзүнө үрөйү учуп кетти, - бирок ал эч качан мага сөөмөйүн тийгизген жок, балдарды сабадым, бирок мен …
- Күйөөңүздүн жүрүм-туруму көп жагынан уулуңуздун оорусун шарттады. Сабоо тарбия эмес, ыкманы таба албаган адам сөз менен урат. Алар аны сыйлашпайт, андан коркушат. Жана туруктуу коркуу сезими менен жашоо, азырынча эч кимге пайда алып келген жок. Балдарыңызды ушундай жол менен тарбиялоодон баш тартууга катуу тыюу салам. Эгер сиз балдарыңыздын ден-соолугу чың болушун кааласаңыз, анда жашоо жана кесепеттерин минималдаштыруу үчүн, сиз күч-аракет жумшап, акыркы жылдары болгон көңүлүңүздөн жана түшүнүгүңүздөн алыстаган окуялардын чоо-жайын тактоого аракет кылыңыз. буга чейин эмне болгон. Мунун жолдору бар. Анан калса, жакшы жактары да бар: азыр шаарда апаң жана балдарың менен жашайсың, жумуш таптың, менин түшүнүгүм боюнча, керектүү чыгымдарга акча жетиштүү. Руслан, сен өмүр бою компьютерде ойногуң келеби же ал жакта эмне кылып жүрөсүң?
- Окугум келет, айылга кайтып келбейм, - бул жолу жооп тез болду.
- Ооба, ал мага чындыгында эле мектепте окугусу келерин айтат, мен аны каалайм, - деди апам башын ийкеп.
- Демек, бул сонун. Жигитти мектепке жибер, бул жерде Руслананы андан ары калыбына келтирүү жана реабилитациялык дарылоо максатында курстардан өтүүгө керектүү дары-дармектер бар. Коопсуздук чегин, жок дегенде кандайдыр бир жол менен башкара алгыдай кылып сактоого аракет кылабыз жана эндокринологдун үзгүлтүксүз көзөмөлү милдеттүү.
- Чоң рахмат. Менин оюмча, мындан ары кантип жашайм деп ойлонсоңуз болмок, сиз ишенбейсиз, мен сизге чейин бир нече психолог жана психотерапевтке бардым. Алардын бардыгы менден кээ бир чечимдерди кабыл алышымды талап кылышат, баардыгы үчүн мен күнөөлүүмүн, өзүм жана балдарым үчүн жакшы келечекти орнотуп, баарына өзүм жетишишим керек деп жатышат. Бирок мен үчүн ушулардын бардыгы куру сөз, мен өзүмдүн күнөөм эмнеде, мурунку күйөөм менен болгон мамилемден кантип кутулсам болот, түшүнбөйм. Менин оюмча, алар аны таптакыр билишпейт жана мени айыпташат, дегеле мен кандай болушум керектигин түшүнбөйм, ал тургай апам азыр мени айыптап жатат, болгону мен сизден сөгүүлөрдү уга элекмин. Мага жардам бере турган кээ бир каражаттар бар деп сүйлөштүңүз беле? Мага да бир нерсе дайындагыңыз келеби?
- Дайындоо үчүн эмес, жакында мен үчүн ачылыш болуп калган нерсеге кеңеш берүү. Булар таблеткалар эмес, сизден бир нерсе талап кылынат, балким, кээ бир нерселерди башкача жол менен ойлонуп көрүү жана алардын айткандарын бир азга чейин кунт коюп угуу. Руслан да кызыкдар болушу мүмкүн. Балким, сиз ага кириш лекцияларды сиз менен угууга уруксат бересиз.
Корутундунун ордуна тутумдук-вектордук пост скрипт
Системалык ой жүгүртүүнү билгендердин көзүнө биринчи кезекте бул - анал ата жана тери баласы. Анал атанын жүрүм-туруму рустикалык пейзаж жана катаал менталитет менен күчөтүлүп, баса белгиленет. Окутуу - сабоо. Ал сабалгандыктан жана ага эч кандай жаман нерсе болбогонунан, тескерисинче, бышып жетилгендигинин аркасында, ал ошондой эле кадыр-барктуу адам болуп, анын коомдук ордун ээлеген деп эсептейт, ошондо сен да балдарың менен ушундай кыла аласың.
Мындан тышкары, булчуңдуу айыл менталитети бар. Айылдык чөйрөгө ким органикалык жактан шайкеш келерин эстейбиз, бул бир топ татаал жана өзүн бир кесим нан менен камсыз кылуу үчүн күн сайын физикалык күч-аракетти талап кылат - бул генофонд алып жүрүүчүлөр, булчуң адамдар. Алар айлана-чөйрөнү толугу менен толуктап турат, үзгүлтүксүз иштөө, булчуң чыңалуусу аларды толук канааттандырган ырахат менен ыракаттын эквивалентин берет. Денелик жазалоо коркунучу, атүгүл кандайдыр бир камчы уруу дагы, алар тарабынан таасирдин адекваттуу чарасы катары кабылданат жана акыл-эс катастрофасын алып келбейт, эгерде денгээлде массалык токмоктун издери болбосо. физикалык дене. 100-150 жыл мурун деле, айрыкча, булчуң калкынын арасында физикалык жаза кеңири жайылган жана алгылыктуу болгон. Мурда акыл-эс менен тыгылып калган, анын аналитикалык вектору өнүккөн формада эмес, атасында жашайт.
Эгерде "Алма алма бактан алыс эмес жерге түшөт" деген макал жүз пайыз туура болсо, Русландын анал атасынын ойлору кандайдыр бир деңгээлде негиздүү болот деп айтууга негиз бар. Чындыгында, бул иштен алыс. Ал эми мурункудай эле, азыр да алма бактарында ачык апельсиндер пайда болот. Тилекке каршы, тутумдук билим менен тааныш эмес ата-энелер муну билишпейт жана алардын көпчүлүгү, атүгүл белгилүү индивидуалдык мамилени оозеки жарыялап, чындыгында, балдардын өзүлөрү үчүн тигил же бул нерсени билишпейт.
Үй-бүлөдөгү биринчи бала үн инженери болуп чыкты; айылда мындай баланын өнүгүшү үчүн жакшы шарттар түзүлгөн эмес. Анын билим алууга болгон каалоосу айылдык башталгыч мектептин шартында толугу менен канааттандырылышы мүмкүн эмес, анда бардык сабактар боюнча бирден мугалим бар жана класста саналуу гана балдар бар. Теринин үн инженери үчүн физикалык эмгекти анал-булчуңдуу адамдардагыдай натыйжалуулук менен көтөрүү кыйынга турат.
Атанын үй-бүлөсүндө кабыл алынган салттуу, консервативдик, Домострой жашоо образы аялдарга үй чарбасынын эркек бөлүгүнө сүңгүп кирүүгө жол берген эмес. Авторитардык атанын үстөмдүгүн эч нерсе менен чектөөгө болбойт. Бала энеден эч болбосо жарым-жартылай коргоого жана коопсуздук сезимине ээ болууга уялчаак аракет жасады, бирок, биз көрүп жаткандай, майнап чыккан жок. Эне абдан кабардар жана өзү, сыягы, күйөөсүнөн корккон. Эне төрөлгөндөн баштап ага берген коопсуздук жана коопсуздук сезимдеринин бирин жоготуу кырдаалды ого бетер оорлотту.
Эгерде кимдир-бирөө үчүн эртең менен эрте көтөрүлүү анчалык деле кыйынга турбаса, анда күчтүү бала үчүн кээде кошумча бир сааттык уйку да маанилүү. Жетиштүү эс алуунун жоктугу кумулятивдик натыйжага ээ жана нейрогуморалдык баланстын бузулушуна шарт түзөт. Иммунитеттин жок кылынышынын фонунда жана андан да дененин жалпы абалы I типтеги диабет менен алсырап калганда, ар кандай инфекциянын кошулушу убакыттын гана маселеси, ар кандай суук болсо эң олуттуу кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн.
Сырткы байкоочу үчүн бул окуя жагымсыз жагдайлардын айкашы болуп саналат, анда чоңдордун ар бири өзүн-өзү актап жаткандай сезилет, бирок тутумдук билимди билген адамдар үчүн бардык тек-жайы, жүрүм-турумунун ар кандай мотивдери жана катышуучулардын терең жетишсиздиги көрүнөө. Чындыгында, көптөгөн кайгы-касиреттердин түпкү тамырларын жана түпкү себептерин билбөө алардын акырында кайталанат.
