Медициналык практикадан алынган окуя. Көрүү вектору бар адамдардын баш оорусу
Бул визуалдык вектору бар жаш аял жөнүндө. Өспүрүм курагында кызда башталган кусуу менен туруктуу пароксизмалдуу баш оорулары, бойго жетип калганда жана кийин эркек менен биринчи олуттуу мамилесин баштаганда токтойт.
Иш жүзүндө, чыныгы шакый же эпизоддук баш оору кандайдыр бир жол менен эмоционалдык шартта болгон учурлар көп кездешет. Юрий Бурландын тутумдук-вектордук психологиясын жакшы билгендер терең эмоционалдык байланыштын, эмпатиянын жана симпатиянын тартыштыгы же жоктугу визуалдык вектору бар адамдардын көптөгөн ооруларынын негизи экендигин билишет. Ошентип, көрүнөө, морфологиялык аныкталган себептерсиз пароксизмалдуу баш оору көрүү вектору бар адамдардан табылышы мүмкүн деген божомол акылга сыярлык окшойт.
Бул оорулардын мүнөзү бир катар параметрлерге көз каранды, алар стресстин конкреттүү реакциясын, визуалдык анализатордун структуралык өзгөчөлүктөрүн жана борбордук нерв тутумунун, айрыкча анын вегетативдик бөлүгүнүн касиеттерин камтыйт, бул түздөн-түз аң-сезимдүү башкарууга мүмкүнчүлүк бербейт эмгекти жөнгө салууга активдүү катышат.жүрөк жана кан тамырлардын тону (мисалы, ар кандай тажрыйбанын фонунда кан басымы кандайча секире тургандыгын мисал катары билет). Көрүнүктүү адамдардагы тажрыйбалуу эмоциялардын потенциалдуу амплитудасы, биз билгендей, бардык башка векторлордун ээлеринин эмоционалдык амплитудасына караганда чоңдуктун тартиби. Ал эми эмоциялардын туу чокусу, физиологияга ылайык, ар дайым чагылдырылат, мисалы, жүрөк-кан тамыр системасынын иши, мээдеги кан айлануу, CSF динамикасы ж.б.
Психикалык адаптация бузулушунун ыктымал мүнөзү
Учурда психиканын өзгөрүүсүнөн баштап, морфологиялык көрүнүшүнө чейинки этап-этабы менен жол ачуу кыйынга турат, бирок бүгүнкү күндө тутумдук-вектордук психология тарабынан берилген көрсөтмөлөр бир катар тыянактарды чыгарууга мүмкүндүк берет.
Мисалы, эмоционалдык байланышка болгон күчтүү каалоо, аны чектелбестен керектөөнүн көрүнүшү вектору бар балдардын өнүгүүсүнүн бардык баскычтарынан өтүүгө үлгүрбөй калган учурларда кадимки көрүнүш. Бирок, чоңойгон көрүүчүлөрдө бир эле муктаждыктар байкалат: өсүп-өнүгүү процессинде ар бир адам эмес, ар дайым эле жетилген ишке ашыруу чеберчилигине ээ боло бербейт. Коомдун талаптары жогору, чоңдор, жөндөмдөр жана каалоолор бул талаптарга жооп бербейт, анткени алар, чындыгында, балдар деңгээлинде өнүкпөйт. Мындай шарттарда адам көбүнчө каалоосун канааттандыра албагандыкка туш болот - ал туура эмес жерде көп көңүл бурулат, мисалы, жана ар дайым нааразы болуу ар кандай психосоматикалык ооруларга алып келиши мүмкүн.
Көрүүчүлөрдүн элестетүү жөндөмдүүлүгү жогору, алар маданияттуу, акылдуу, көп сүйлөбөс адамдар. Бирок туура эмес билим берүүнүн кыйшык жолу же жетишсиз ишке ашыруу аларды көбүнчө таптакыр башка нукка бурат. Бизде жашаган каалоолор аң-сезимден жашырылган, уруксат сурабастан, алардын боштугу жөнүндө гана кыйкырышат. Эгерде бул каалоолор, мисалы, өзүнө сүйүүнү жана көңүл бурууну талап кылган өнүкпөгөн визуалдык вектордо, жетилүү жана өнүгүү процесстерин сыртынан туура өтө албаса, анда 40та жана 50дө алар инфантилдик мүнөздө болушат.
Мындай адам өзүнүн сезимдерин билдирип, өзүн сүйө албай калат, бирок ар дайым сүйүүнүн көрүнүштөрүн жана адамга көңүл бурууну талап кылат. Жаман мотивдерден эмес, жөн гана табигый тапшырманы аткарууга аракет кылуу - архетиптик (примитивдүү) программага ылайык, кандай гана болбосун аман калуу. Мындай байкоочу жашоо үчүн тоскоолдуктардын катарында мамилелердин бузулушун жана жакындарынын субъективдүү жетишсиз көңүл буруусун жана кесиптеши тарабынан кокусунан ташталган жагымсыз сөздү эске алат. Мындай адамдар демонстрациялык, бийиктикке ээ, көбүнчө жалгыз калуудан коркушат, таштап кетүүдөн, сүйбөгөндөрдөн ж.б.
Мындай мамлекеттер жогорку ички чыңалууну жаратат, эгер сиз аң-сезимсиз каалоолоруңузду билбесеңиз жана эмнени толтурууну талап кылаарыңызды түшүнбөсөңүз, анда аны чечүү кыйын. Ал эми туруктуу ички диссонанс мындай адамга коомдо, командада, адамдар аралык мамилелерде өзүнүн ролун аткарууга күтүлгөн канааттанууну алууга жол бербейт, өзүнө көп көңүл жана күчтү жумшайт.
Ошол эле нерсе, жашоо сценарийи катары эмес, белгилүү бир аралыкта, эмоционалдык амплитудасын ыргыта турган жери жок, өнүккөн, бирок ишке ашпаган визуалдык адамда болушу мүмкүн.
Патофизиологиянын деталдары, мындай тирешүү жана карама-каршылык канчалык жана эмне үчүн пайда болот "Мен аябай кумарланам, бирок ала албайм", б.а., түшүнүктөрдөн жашырып, чыныгы каалоолорун жетиштүү жана туура аткара албоо. Бирок, ушул жашыруун каалоолорду аң-сезимсиз мажбурлап чектөөнүн натыйжасы көбүнчө башка векторлорсуз, визуалдык вектору бар аялдарда көп кездешкен баш оорусу, шакыйдын туруктуу чабуулдары түрүндө таң калтырат.
Практикадан алынган окуя
Бул визуалдык вектору бар жаш аял жөнүндө. Өспүрүм курагында кызда башталган кусуу менен туруктуу пароксизмалдык баш оору, бойго жетип калганда жана кийин эркек менен биринчи олуттуу мамилесин баштаганда токтойт. Аны менен тыгыз эмоционалдык байланыш түзүп, анын жашоосун маани-маңызга толтурду, ички психоэмоционалдык абалын тең салмактады деп системалуу түрдө божомолдоого болот, анткени бул адатта визуалдык вектордун ээлеринде болот, бул акыры баш оорунун жоголушуна алып келген.
Баштапкы тартылуу курчтугуна негизделген мамиле эмоционалдык байланыштын курчтугун жоготуп баштаса эле, баш оору кайрадан башталаарын системалуу түрдө алдын ала айтууга болот эле. Жубайлар жарандык никеде 5 жылдан ашык расмий милдеттенмесиз жашаган. Ошондой эле, эреже боюнча, никенин алгачкы этабында байланышты бекемдеген балдар болгон жок. Натыйжада, кыз эч нерсе менен шартталбаса дагы, өнөктөшүн жоготуп алуудан, эмоционалдык байланышты үзүүдөн жашыруун коркууну сезген.
Ал өзү үчүн баш оорулардын жоголушун жана башталуусун бир аз башкача жол менен түшүндүрсө дагы, системалуу түрдө бул иш кароого арзыйт.
Андан ары диалог форматында.
Биринчи чалуу тааныш кызга кайрылып, кыз менен кеңешүүнү суранды.
- Ооба, сен аны эстейсиңби, Татьяна, ушунчалык флирт, бир нече жыл мурун ал мурунку башкы директордун алдында маркетинг жана жарнама бөлүмүндө иштеген, азыр катчы болуп иштеген.
- Мм … Биз аны жай мезгилинде аппендициттин курч кармаган колунан шек санап, ооруканага жөнөттүк, бирок ал гинекологдорго которулган, ал энелик апоплексия болуп чыкты окшойт, чынбы?
- Ооба, ооба, алар ошондо такси жиберишти, тез жардамды күтүшкөн жок, - деп жооп берди трубканын ары жагында.
- Ооба, эсимде …
Адамдар менен байланышкан ар бир кесип кардарларды эскерүү жолунда из калтырат. Дарыгерлерде диагноздор жана клиникалык учурлар имиджге бекем жабыштырылып, ысымдар жана фамилиялар коштошуу менен бир эле мезгилде башынан учуп чыгышат.
- Эми ага эмне болду?
- Ооба, биз күн сайын аны башы ооруп дарылап жатабыз, эч кандай пайдасы жок.
- Таза.
- Ук, ал жакта дагы деле бир жигит бар, же кетип калган, же алар мушташып кетишкен, мен аны туугандарынан тааныйм, бирок мен аны менен бул теманы козгогон жокмун. Буга чейин бир күн сыяктуу. Балким, ал дагы кандайдыр бир жол менен күчөп кеткендир, ошондо бир-эки ай мурун ал катуу ооруп жаткан, ал эми жумушта, ал азыр кимде иштээрин билесиңби … Жалпысынан, сен аны түшүнүп аласың, анан мага өз оюңду айтып, эмне кылышты дарылоого же текшерүүгө кошуу, ошондой эле?
- Макул, кечинде болом, ал менин иш бөлмөмө келсин.
Кабыл алууга 20 жаштан ашкан кыз келди, ал орточо денгээлден бир аз жогору, сымбаттуу, жумшак, бет түзүлүшү тегеректелген, көздөрү кара, мүнөздүү, чачы узун. Көзгө көрүнгөн макияж белгилери жок жүз, бир аз уялгандай, бир аз көзгө көрүнгөндөн кийин, тез эле бир жерге ылдый же капталга кетти. Башка себептерге караганда бетине караганда, кыязы, акыркы сапардан кийин анын бир нече ашыкча фунт стерлинг болгону байкалды.
- Салам, кеңседе суук, бир аз үнөмдөп жатабыз, билесиң да, курткаңды ташта … Балким, чай ичкендирсиң? - алгачкы мүнөттөрдөн баштап кандайдыр бир катуулукту уюштуруп, алып салуу аракети болду.
- Салам. Жок, рахмат, - деп жылмайып жооп берди ал жыттап.
- Суук тийдиби?
- Жок, тагыраак айтканда, мен айыгып кеттим окшойт, эки ай мурун мен ооруп жаткам.
- Ал эми эки ай мурун эмне болгон?
- Пневмония, эки тараптуу пневмония, мен бир ай ооруканада жаттым.
- Койсоңчу! Бул ийгилик эмес. Бул олуттуу, бул мурун суусу эмес. - Бул боор ачуу аракети болду.
- Ооба. - Анын жүзүндөгү көрүнүшүнөн көрүнүп турат: ал доктурдун катышуусуна ыраазы болду.
- Дагы эмне болгонун айтчы? Мага чалышты, айыгып кеткиң келбейт дешти.
- Беш күндөн бери башым катуу ооруйт. Эртең менен эч нерсе жоктой сезилет, андан кийин түшкү тамак башталып, күчөйт, баары толугу менен, толугу менен, эч нерсе жардам бербейт, мен ансыз деле чарчадым. Туура эмес чайкап же катуу чайкаганда эле, оору дароо күчөйт. Кечинде уктайм, төшөктө дагы күчөйт, ыңгайлуу абалды таппай жатам.
Нейрологиялык абалды объективдүү текшерүү жана баалоо үчүн бир нече мүнөт кетти. Сиз күткөндөй, клиникалык жактан аномалиялар жок. Пульс начар, артериялык басым орточо деңгээлден төмөн, ачык кызгылт, акырындык менен жоголуп бараткан дермографизм, алакандагы гипергидроз.
- Жана бир күн мурун, балким бир жума, бир айда эмне болгонун, кандай экспертизалар жасаганыңызды, анализдерди кененирээк айта аласыз.
- Өзгөчө эч нерсе жок, мен кадимкидей иштедим, азыр болсо бир аз башкача абалдамын. Бардык анализдер кадимкидей, жакшы, качан пневмония болгон, ошондо алар начар болчу.
- Ооба, мага азыр кеңсени алмаштырдың деп айтышты.
- Ооба, беш күн мурун менин башым ооруду. Алты жылдан бери андай болгон эмес. Мына эми, так ошол мезгилдегидей, алты жыл мурун баш оору кайрадан башталды. Жүрөгү айланып, кусуп, бирок жеңилдеген жок.
- Анан эмне, башыңызда дал ушундай оору бар эле?
- Ооба, ооба, мен айтаарым, алар жөнүндө ойлонууну унутуп, алар биротоло жок болуп кетти деп ойлоп, анан дагы бир жолу. Бул дайыма ооруйт.
- Азыр башыңыз ооруп жатабы?
- Жок, азыр оорубайт … - ал бир аз уялып, өтө токтоо жылмайып койду, - жакшы, бул дээрлик эч кандай зыян келтирбейт, мен башымды кыймылдаткандан коркуп жатам, мындай таасир, азыр ооруп калайын деп калды.
- Балким, сиз жашооңузда кандай жагдайлар болгонун, эмне болуп, эмне болуп жаткандыгын айтып бере аласызбы, балким, кубанычтуу окуялар болгонбу же анчалык деле кубанбаган окуялар болгон жокпу, балким өзгөрүүлөр бардыр? Мен сени эстейм, сен ар дайым жылмайып турчу, ушунчалык шайыр, шайыр, эми карасам, сен дагы жылмайбайсың.
Накылдап аракет кылыш керек болчу, бирок кандайдыр бир жол менен модалдарды табыш керек болчу.
- Мен, башым ооруп баштаганда, жылмайгандан корком, күлдүм, ыйлайм. Мен өзүмдү аяшым туура эмес экенин билем, бирок мен ага жардам бере албайм, - деди ал уялып жылмайып.
- Сен жалгыз жашайсыңбы? Чоң үй-бүлөө?
- Чындыгында эмес, жакшы, ооба, үй-бүлөм менен, бир тууган, эже бар, мен жолдошум менен жашайм.
- Ой, сен үйлөндүң беле?
- Ооба, биз жарандык никеде турабыз.
- Кандай узак?
- Беш жыл, дагы бир аз.
- Балдар барбы?
- Азырынча жок.
- Жаш кезиңизде чогуу жашайсызбы? -суроо эреже бузуунун алдында турган.
- Туура, биз башкалар сыяктуу эле жашайбыз. - Бир аз тыныгуудан кийин: - Болот, биз урушабыз, болот, биз жарашабыз.
- Бул Жакшы. Мен айткым келген нерсе, биз баарыбыз адамдарбыз, бизде бир нерсе жетишпейт, бирок биз так эмнени түшүнө бербейбиз, бул дагы көйгөйлөрдү жаратат. Лимонадды каалаганыңызда, кайсынысын так билээриңизди билип, барып сатып алдыңыз, бирок ал алардын эмне каалаганын да билбей калат, андан кийин мындай нерсе болот, салыштырмалуу айтканда, ашказан ооруй баштайт, бирок эмне үчүн так эмес. Ооба, мен каймана мааниде …
-Доктур, эмнени айтып жатканыңды түшүнүп турам. Мен абдан жакшы түшүнөм. Вот, например, вы же знаете, у кого я работаю сейчас секретарем, вы же знаете, какой у него характер, так вот я места себе не нахожу, когда он молчит, никак и ничего не говорит, только хмурится, и мне кажется, именно мага. Мен ушунча убакытты көтөрө албайм, бул абдан кыйын. Ал мага кыйкырганда, мени урушканда оңой, мен үчүн бөлмөмө барып ыйлайм, анан ал сөзсүз кетип калат, өкүнөт. Чайды чогуу ичебиз, аны мен жасайм, чогуу тамактанабыз. Ал эми үйдө, андай болот, эмне үчүн белгисиз, мен коркутуп баштайм, жакшы, мен жигитиме тийбөөгө аракет кылам, тескерисинче, инимди сөгүш үчүн.
- Ооба, бул түшүнүктүү, - деп жылмайып башымды ийкедим, - иним, балким, тез кечирет.
- Ооба, ооба, жана акыры, мен эмне кылып жатканымды, кандайча кылып жатканымды түшүнөм, мунун баары туура эмес, токтотушум керек болгон жакшы эмес, бирок токтото албайм, бирөөнү кыжырдантып жатам … Анан Алар мага кол сала башташат, бирок мага ар дайым күлкүлүү жана көңүлдүү көрүнөт. Бирок жолдошума көбүрөөк өкүнөм жана ага анчалык тийбөөгө аракет кылам.
Анын жүзүндө кечирим сураган жылмаюу катып калды.
- Сиз өзүңүздүн эмне кылып жатканыңызды түшүнүп жатасыз, кандайча кылдаттык менен, этап-этабы менен ишке ашырып жаткандыгын түшүнөсүз, бирок эмне үчүн араң деп болжолдойсуз, туурабы? Сиз бир нерсени каалайсыз, бир нерсе түртөт жана бул каалоо күчтүү, ал сизден көз каранды эмес жана аны менен эч нерсе кыла албайсыз, туурабы?
- Ооба, туура. Бир нерсеге алаксып кетсем болот, бирок эртеби-кечпи дагы бир жолу … Бул менден көз каранды эмес, - деди ал кубанып башын ийкеп.
- Татьяна, айтчы, башыңдын оорусу кандайдыр бир деңгээлде эмоцияга байланыштуубу?
- Ооба, балким, ооба, мен күлүүдөн корком, кандайдыр бир жол менен көңүл ачам, ошондо дароо башым ооруп калышы мүмкүн. Бирок мен айтам, бул баш оорулар канча жылдан бери кыйналган жок, бирок акыркы жумада …
- Кененирээк айтып берсеңиз, келип чыгышы мүмкүн болгон окуялардын фонунда буга чейин кандай азаптар болгон, кандайча провокация болгон?
- Жумасына бир жолу, кээде жарым күн же бир күн бою башым ооруйт. Мен кусуп, дээрлик дароо токтоп калдым. Орто мектепте, орто мектепте кыйналып көнүп кеттим. Дарыгерлерге бардым, бирок майнап чыкпады.
- Баш оорулар кандайдыр бир жол менен этек кир менен байланыштуу беле? Кан басымынын өзгөрүшү мененби? Түндөсүңбү?
- Жок, болбойт. Кысым, балким, бир аз жогорулап кетет, буга чейин баш ооруп жатканда, төмөндөп, эч качан түнкүсүн. Көбүнчө түштөн кийин.
- Анда кантип алардан арылдыңыз, айтып бериңизчи?
- Демек, бул күлкүлүү нерсе, сен да күлөсүң!
Ал ордунан турду.
- Бул окуя алты жыл мурун болгон, мен башымдан жаракат алдым, жакшы, атүгүл мага баш мээси чайкалган, тез жардам бөлүмүнө алып барышкан, андан кийин башым ооруп калды, элестете аласызбы, мен эч кимге айтып жатам, эч ким жок ишенет.
- Койсоңчу! Бул абдан кызыктуу, угуп көрүңүз, мен жардам бере албай жаткан шакый болгон бейтаптарым үчүн - баш мээси чайкалып, алардын каалоосу боюнча сунуш кылам, балким алар сиз ойлогондой тактай жарып кетишет, же мүмкүн алар өздөрү кандайдыр бир жол менен өзүлөрү. Мен элестете алам, мен түшүнөм, албетте, бул сөздү айтканда, дарыгерлер эң жакшы жылмайышат. Мен чынын айтсам күлүп жатам.
- Ооба, баарыңар күлүп жатасыңар, бирок ушундай болду …
- Айтыңызчы, кандай сокку болду, кандай жаракат болду?
- Жакшы дейм, бул менин чогуу жаш жигитим, жээкте башыма жыгылып, андан кийин банан миндик …
- Кандайсың, Татьяна, бул ушунчалык романтикалуу.
Күлбөйүн деп жылмайганымды араң кармайм.
- Андан кийин ал мага көңүл буруунун белгилерин көрсөтө баштады, биз жолугуша баштадык, андан кийин көчүп келип чогуу жашадык.
- Ага чейин сизде бирөө бар беле?
- Жок.
- Ошол учур эсиңиздеби, жакшы, биз сизди ооруканага ашказандагы катуу оору менен жибергенбиз?
- Ооба, анда мага гинекологиядан операция жасашкан, андан кийин жолугуша баштадык. Баса, операциядан кийин жакшы болуп калды. Менин этек кирим ушунчалык оор болбой калды, бирок баш мээси чайкалгандан алты айдан кийин же андан көп убакыт өткөндөн кийин болду.
- Мага жакын суроо берсе болобу? - балким, ал байкабай калган нерсенин бардыгын табууга аракет кылуу керек болчу.
- Ооба албетте.
- Сексуалдык жашоо туруктуу, баары жайындабы?
- Ооба, баары жайында, - деп жооп берди ал, башка суроолорго караганда, тез, тезирээк.
- Азыр чогуу жашайсызбы?
"Ооба", же ал бир аз муунуп калды же тамагын тазалады. - Өпкөнүн сезгенишинен кийин жөтөл өтө элек, мен кыйналып жатам, - деп кошумчалады ал уялып полун карап.
Андан ары суроонун эч кандай мааниси жок болчу. Андан аркы сурактарды кыйнабай, кандайдыр бир жол менен бүтүрүү керек болчу.
- Мына, келгиле, төмөнкүлөрдү кылалы. Өзүңүзгө дептер аласыз, кан басымыңызды өлчөп, башыңыз ооруп жатабы же жокпу, сандарды такай жазып турасыз. Баш оорунун күчүн баалоо үчүн 10 баллдык шкаланы карап көрөлү. Сиз башыңыздан өткөн эң катуу ооруну субъективдүү, шарттуу түрдө баалайсыз, 10 балл болсун, 0 - оору жок. Өзүңүзгө кысымга каршы кыскача кыскача сөз менен жазыңыз, ден-соолуктун жалпы абалы, балким, сиздин каалоңуз боюнча башка жагдайлар. Аны күнүнө эки-үч жолу жазып туруңуз. Бул дарыларды бир ай бою ичесиз, муну күчтүү чабуул менен. Бул ийнелер, эгерде бир нерсе болсо, бул жерге келиңиз, эгерде процедуралык бөлмөдөгү медайым сизге катуу тийсе укол сайып берет. Ал эми кийинки жумада дагы бир жолу мээни MRIдан өткөрөсүз. Макул болдуңузбу?
"Макул, албетте," деди ал башын ийкеп, - анда эмне үчүн ошол баш оорулар кайтып келди? Мээси чайкалган иш-аракет аяктадыбы?
- Албетте жок. Менин өз божомолдорум бар, бирок азырынча, балким, аларды жашырып жүрөм. Азырынча баарын мен айткандай кылып, дагы бир жолу текшерип көрүңүз, акыры, биз сиз менен дагы жолугушабыз, сиз келесиз, кандай экениңизди айтып бериңиз, дарылануунун натыйжасы кандай болот.
Бир аз тыным болду. Бир азга чейин ал кетүүгө шашылбай, унчукпай отурду.
- Эми, сен сүйлөп бүткөндөн кийин, мен дароо эле башым ооруй баштады.
- Мейли, сиз буга чейин алгандырсыз, бир гана сиз аны байкаган жоксуз, эч нерсе эмес, биз сиздин баш ооруңуз менен күрөшөбүз, менде бир эффективдүү каражат бар, кийинчерээк сактап коём, керек болсо, эми кылалы бул жакка.
Жыйынтыктап айтканда, клиникалык жактан маанилүү морфологиялык бузулуулары жок туруктуу мигрендин дагы бир кеңири жайылган учуру - бул үн векторунун жетишсиз деңгээлде ишке ашкандыгы. Буга өзүнчө макала арналышы керек.
