Хантингтон Хореясы. Оорунун психологиялык себептери жөнүндө
Заманбап медицинада дарыгерлер туш болбогон оорулар көп. Аларга натыйжалуу дарылоонун ыкмалары иштелип чыкпаган же белгисиз болгон оорулар жакпайт. Алар бул нерсени жактырышпайт, анткени алар оорунун жүрүшүн өзгөртүүчү, анын жүрүшүн жайлатуучу же жок дегенде анын белгилерин басаңдата турган эч нерсе сунуштай алышпайт. Ошондой эле, оорулуулардын аз гана бөлүгү бардык эле оорулар айыгып кетпейт деп ойлошот. Натыйжада, оорунун жүрүшүндөгү кыңыр иштердин баардык күнөөсү дарыгерге жүктөлөт.
Ошол эле учурда, себеби азырынча белгисиз болгон, ошондой эле генетикалык жактан аныкталган, укмуштуудай көптөгөн оорулар бар, аларды дарылоо менен, көйгөйлөр жаралат. Биринчи учурда, себеби белгисиз болгондуктан, экинчисинде - генетиканы өзгөртүү мүмкүн эмес. Бул оорулардын бири - Хантингтон хореясы.
Хантингтон хореясы генетикалык жактан аныкталган тукум кууган оорулардын бири. Медициналык адабияттарда ал "хореикалык гиперкинез, акыл-эс бузулуулары жана прогрессивдүү акылдыгы менен мүнөздөлүүчү нерв тутумунун жай прогрессивдүү оорусу" деп мүнөздөлөт. Эреже боюнча, бул оорунун алгачкы көрүнүштөрү 30дан 50 жашка чейин пайда болот. Оорунун жашы жете элек түрү менен ооруган учурлар сейрек кездешет жана 10% дан азын түзөт.
Чоңдордогу Хантингтон хориясынын типтүү көрүнүшү - хореикалык синдром, бул өспүрүм курагында сейрек кездешет. Көбүнчө, беттин булчуңдары эрксиз кыймыл-аракеттерге тартылышат, бул тилдин чыгып турушу менен экспрессивдүү күлкүлөрдү пайда кылат, жаактары кыйшайып, кабагы бүркөлүп жана / же кашы көтөрүлүп турат. Адатта, гиперкинезис колдун булчуңдарында, ал тургай, буттарда байкалат. Оору күчөгөн сайын гиперкинезис күчөйт.
Бүгүнкү күнгө чейин Хантингтон хореясын дарылоонун атайын ыкмасы иштелип чыккан эмес. Дарылоонун негизги багыты - гиперкинезди басууга багытталган симптоматикалык терапия. Оорунун болжолу начар.
Кыскасы, кырдаал мындай:
- Оору генетикалык жактан келип чыккан.
- Албетте, барган сайын начарлап баратат.
- Прогноз начар.
Бактыга жараша, бул оору сейрек кездешет. Европалыктар арасында 100000 адамга 3-7 адам, ал эми башка расалардын өкүлдөрү арасында 1: 1.000.000 адам. Менин 15 жылдык тажрыйбамда мындай диагноз менен эки гана бейтапты көрдүм: бири - студенттик кезимде, экинчиси - жакында эле. Эки учурда тең, алар 50 жаштагы аялдар болушкан. Эки учурда тең, алардын ортосунда 15 жыл өткөнүнө карабастан, божомол бирдей болду.
Бир гана "чечилбеген" көйгөйлөргө болгон мамилем башкача болуп калды
Эгер кайсы бир жерде сиздин көйгөйүңүз келечексиз деп эсептелсе, анда башка жерден келечек издөө керек. Ошентип, мисалы, ушул сыяктуу оору менен ооруган адам тиешелүү медициналык сунуштардын бардыгын алган жана аткарган (жана андан да көп, дары-дармектерди дарылоонун келечеги жок экендигин угуп) баш тартпаса, уят эч нерсе жок. жана диванга отуруп, "баары бүттү" жана "жашоо бүттү" деп бир чекитти тиктеп отурушат. Ишенимиңизди жоготпой, калыбына келтирүү багытында колдон келгендин баарын жасаңыз, башка, альтернативдүү жолдорду сынап көрүңүз.
Ошентип, мисалы, Хантингтон хореясынын диагнозун койгон тажрыйбамда жолуккан эки бейтаптын акыркысы, биз жолукканга чейин, ийне саюу жана гомеопатиялык дарылоо курсун баштадым. Бул оорунун келип чыгышын Юрий Бурландын тутумдук-вектордук психологиясынын көз карашынан кантип түшүндүрсө болот деп ойлодум.
Генетиканын таасири
Хромосоманын 4 кыска колунда жайгашкан жана Хантингтин протеинин коддогон ХТТ гениндеги кайталанган Цитозин-Аденин-Гуанин триплетинин этиопатогенезинин деталдарын урматтайлы, ал чынжырдан синтезделгенде уулуу касиетке ээ. 36 нуклеотиддин үчөө көрсөтүлгөн. Бул генетикалык аныкталган оорунун белгилери 20 жаштан кийин жана өтө сейрек кездешкенде - балалык кезде пайда болгонуна гана көңүл буралы. Мунун себеби эмне болушу мүмкүн?
-
Илимий көз караштан алганда, Хантингтин протеининин "уулануу деңгээли", ал канчалык көп кайталанган C-A-G үчөө 36дан жогору экендигине пропорционалдуу. Ошентип, бул белок мээ клеткаларына канчалык аз уулуу болсо, оорунун белгилери кийинчерээк пайда болот.
- Башка (бирдиктүү) көз караштан алганда, денебиз анда болгон башаламандыктарды өз алдынча ордун толтурууга жөндөмдүү. Ал эми оорунун көрүнүштөрү организмдин коргонуу күчүн алсыратуучу факторлордун таасири өтө чоң болгондо пайда болот.
Организмдин коргонуу жөндөмүн начарлатуучу факторлор
Ушул жагдайда ушул факторлорду эмне менен байланыштырса болот? Хантингтон хореясынын жүрүшү тез-тез эмес, прогрессивдүү болгондуктан, дал ушул факторлор жашоо менен кошо барган сайын көбөйүп турган факторлор деп болжолдосок туура болот. Ал эми стресс болбосо, өз убагында чечилбеген психологиялык көйгөйлөр болсо, мындай денеге топтолуу тенденциясы бар жана бүтүндөй организмге таасирин күчөтөт? Ошондуктан, мен бул клиникалык ишти психосоматиканын контекстинде кароону туура көрдүм жана бул жерде вектордук-вектордук психологияны билүү абдан пайдалуу болуп чыкты.
Психология жана оору - алардын эмне жалпылыгы бар?
Юрий Бурландын тутумдук-вектордук психологиясы боюнча психиканын 8 түрү бар, алардын ар бири өзүнүн касиеттери менен өзгөчө. Алардын ар биринин өзгөчө каалоолору, жашоодогу артыкчылыктары, артыкчылыктары жана турмуштук көйгөйлөрдү чечүү жолдору бар. Заманбап дүйнөдө, ар бир адам, адатта, үч же төрт вектордун касиеттерин айкалыштырат, бирок векторлордун айкалышы аз же чоңураак адамдар көп.
Алардын бардыгы адамдын мүнөзүнө жана жүрүм-турумуна таасир этип, векторлор тарабынан көрсөтүлгөн касиеттердин өнүгүү жана жүзөгө ашыруу деңгээлине жараша анын жашоо сценарийин калыптандырат. Стресстин деңгээли дагы таасирин тийгизет - ал белгилүү бир адамдын адаптациялоо мүмкүнчүлүгүнөн ашып кетсе, анда биз ар бир векторго мүнөздүү реакцияларды байкай алабыз.
Юрий Бурландын тутумдук-вектордук психологиясы боюнча, колдун, буттун титирөөсү, нерв тиктери жана обсессивдүү кыймылдар биринчи кезекте тери векторунун ээлеринде болот. Ашыкча стресс абалына алардын нерв системасы ушундайча реакция кылат. Хантингтон хореясы менен көргөн бейтаптын тери вектору болгон. Тери векторунун касиети бар адам үчүн стресс эмне экендигин карап көрөлү жана бул учурда ашыкча стресс болгон-болбогонун аныктоого аракет кылалы.
Психиканын өзгөчөлүктөрү жана ашыкча стресстин факторлору
Тери вектору өзүнүн ээсине белгилүү бир касиеттерди орнотот - материалдык баалуулуктарга жана социалдык артыкчылыктарга өзгөчө мамиле, материалдык ресурстарды казып алууга жана үнөмдөөгө, реакциянын ылдамдыгына жана ийкемдүүлүккө, кырдаалга ийгиликтүү жетишүү үчүн өзүнүн ролун аткаруу - материалдык ресурстарды казып алуу жана аларды үнөмдөө.
Ошентип, тери вектору бар адам тубаса уюштуруучу болуп саналат, ал эч кимге окшобой, бардык ролдорду жана милдеттерди жумушта дагы, үйдө дагы бөлүштүрүүнү билет. Бул, айрыкча, андан жогору турган деңгээлдеги менеджер болгондо жакшы иштейт. Жана маселе мындай болбогондо, тери векторунун ээси өзүнө жүктөлгөн милдеттерди көтөрө албайт - ал көтөрө алат, бирок жакын аралыкта жана эбегейсиз ички чыңалуу аркылуу. Бул ага ашыкча стресс алып келүүчү жагдай.
Тери вектору бар адам үчүн ар кандай материалдык жоготуу - бул ар кандай деңгээлдеги психосоматикалык реакцияларга толгон (кычышуу жана исиркектин башталышынан кыйла олуттуу четтөөлөргө чейин) эң ооруган жерге сокку.
Тапкан жана жетишилген нерселерди сактап калуу зарылдыгы (жоготуудан коркуу), ошондой эле жумушсуз калуу тери векторунун ээлери үчүн ашыкча стресстик факторлор болуп саналат. Кээде алар үчүн жетишкендиктерин сактап калгандан көрө, аларга жетишүү жана акча табуу жеңилирээк.
Тери векторунун ээси үчүн материалдык жактан артыкчылыкка умтулууга негизделген стресстин дагы бир себеби, айлана-чөйрөдө бул жагынан ийгиликтүү болгон адамдын болушу. Мындай кырдаал, эң жакшы дегенде, аны "кууп жетүү жана кууп жетүү" максаты менен атаандашууга түрткү берет, эгерде маселени мындай жол менен чечүү мүмкүн эмес болсо, анда ал дайыма стресстик кырдаалды жаратат.
Кай жерде жука болсо, ошол жерде айрылат
Хантингтон хореясынын диагнозу коюлган пациент менен баарлашканда, 90-жылдарга туура келген үй-бүлөлүк жашоонун башталышына келгенде, негизги эмоциялар чачырап кетти. Бул мезгил, биздин өлкөдө кадимки жашоо образы менен катар, экономика кыйрап, балким, баарына таасир эткен. Кимдир бирөө көбүрөөк, кимдир бирөө азыраак. Ал иштеген илимий изилдөө институту жабылган. Жолдошум дагы жаңы жумуш издөөгө аргасыз болгон, ошол күндөрү көп нерсени тандап алган эмес. Жаңы жумушунун кемчилиги - бир нече ай катары менен үйдө жок болгондуктан, үй-бүлөдөгү негизги көйгөйлөр жана балдар үчүн жоопкерчилик жаш аялдын мойнуна жүктөлгөн.
Ал колдо болгон каражатты жолдошунун кийинки сапарына чейин бардык муктаждыктарга жетиштүү кылып бөлүштүрүшү керек болчу. Өзүңүзгө гана эмес, кичинекей балдарга да кам көрүңүз. Оокатсыз калуудан коркуу аны жинди кылып койду. «Акча жетишпейт деп коркчумун!» - деп эскерүү учурунда ал кыйкырган. Андан бери жыйырма (!) Жыл өттү, бирок ал муну эстегенде, үнү кыйкырыкка бөлөнүп, анын ичинде дүрбөлөң угулуп турду.
ачылыштар
Бул клиникалык иштин тарыхында пациенттин теринин векторундагы ашыкча стресстин жок дегенде эки олуттуу себеби бар: өзү үчүн толук жоопкерчиликти алуу зарылдыгы жана өнөкөт жетишсиздик шартында акча сактоо жана эсептөө зарылдыгы. мурунку материалдык жана социалдык жоготуулардын фонунда акча. Ушундай узак жылдар бою болуп өткөн окуялардын эс тутумуна жандуу эмоционалдык реакция, бейтаптын аларга болгон психологиялык реакциясы ушул күнгө чейин актуалдуу бойдон кала берерин көрсөтүп турат. Демек, бейтап менен психологиялык иш жүргүзүү керек.
Албетте, бир эле клиникалык окуядан алыскы жыйынтык чыгарууга болбойт. Ошого карабастан, психиканын белгилүү бир түрү менен ага гана мүнөздүү ашыкча стресстин ортосунда ачык-айкын байланыштар бар, алар, албетте, оорунун башталышында жана / же көрүнүшүндө белгилүү бир мааниге ээ болушу мүмкүн. Ушунун негизинде, стресстин себептери жөнүндө билүү, ошондой эле тери векторунун муктаждыктарын жана талаптарын позитивдүү аткаруу оорунун жүрүшүнө оң таасирин тийгизиши мүмкүн деп божомолдоого болот.
Адам өзүнүн психикалык абалынын өзгөчөлүктөрүн билгенде, анын реакцияларында компенсатордук жөндөмдөрдү эмне басаңдатышы мүмкүн экендигин жана / же өзү ооруну козуткан психологиялык реакциялардын тизмегин баштоого түрткү боло турган нерсени түшүнө алат. бейімділікке ээ болгон. Мындан тышкары, психиканын түзүлүшүн терең түшүнүү стресстин туруктуулугун бир кыйла жогорулатат, бул организмдин коргонуу жөндөмдүүлүгүн сактоодо маанилүү.
Качан, оорулуу адамдын психикасынын өзгөчөлүктөрүнө, анын туугандары багытталган, алар өзүлөрү анын эс-учун жоготуп стресс катары кабыл алган кырдаалды жаратпоого аракет кылышат, демек, анын абалын начарлатышы мүмкүн.
Тренингден өткөн адамдардагы башка психосоматикалык бузулууларды жеңилдетүү боюнча оң тажрыйбаны жыйынтыктап, ага таянсак, Юрий Бурландын тутумдук-вектордук психологиясы боюнча билимди пациенттин жана анын жакындарынын практикалык колдонуусу олуттуу төмөндөтөт деп божомолдоого болот. генетикалык же идиопатиялык мүнөздөгү оорулардын патогенезиндеги психикалык компоненттин компоненти, ошондой эле алардын этиологиясында маанилүү психологиялык компонент болгон жагымсыз прогноз менен оору. Бул билимди иш жүзүндө колдонуу ар бир конкреттүү учурда бул компонент канчалык деңгээлде маанилүү экендигин көрсөтөт.
PS Тилекке каршы, берилген клиникалык учурда мен бул ойду бейтапка жана анын жакындарына жеткире алган жокмун. Бир жагынан, алар чыгыш медицинасынын методдорунун жардамы менен өркүндөтүүгө жетишүүгө умтулушат (иш-аракет механизмдерин алар түшүнүшпөйт, андыктан анын натыйжалуулугуна дагы деле ишене алышат), экинчи жагынан, алар баш тартууда Батыш медицинасынын алкагында бир нерсе жасоо, анткени ал бул ооруну генетикалык деп эсептейт, демек, айыккыс.
Бейтап психологиялык факторлорго көңүл бурууга даяр эмес болчу. Биздин ден-соолугубуз дарыгерлерден көз каранды жана өзүбүздөн көз каранды эмес деген ой көп учурда биздин жыргалчылыгыбызды жакшыртуунун жаңы мүмкүнчүлүктөрүнө жолтоо болуп жаткан терс фактор болуп саналат.
Пациенттин аң-сезимине психологиялык факторлор жана биздин реакциянын мүнөздөмөлөрү, балким, оорулардын башталышында мурда ойлогондон дагы чоң роль ойнойт деген ойду жеткирем деп үмүттөнбөйм. Демек, бул компоненттерди алардын психикалык өзгөчөлүктөрүн билүү аркылуу оңдоо, албетте, соматикалык оорулардын көрүнүшүнө таасир эте алат. Юрий Бурландын тутумдук-вектордук психологиясы боюнча билимибизди ар бир конкреттүү учурда практикада колдонмойунча, бул таасирдин деңгээли жөнүндө маселе ачык бойдон калууда.
Ар кандай оорулардын психологиялык себептери жөнүндө Системалык Вектор Психологиясы боюнча акысыз киришүү лекцияларынан көбүрөөк биле аласыз. Алар үчүн бул жерден катталсаңыз болот:
